慶大霉素是一種氨基糖苷類的抗生素，不良反應比較明確，較為典型的不良反應是耳毒性和腎毒性。 耳毒性表現在聽力減退、耳鳴，或者是耳部有飽滿感，步履不穩，或者是眩暈；腎毒性表現為血尿、排尿次數顯著減少，或者是尿量減少，食欲減退，或者是出現極度口渴的癥狀。少數病人服用后可能會有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，可能還會出現血清氨基轉移酶升高等。長期服用慶大霉素可能會導致耐藥菌過度生長，導致腸道菌群紊亂。 如果需要長期或者大量服用慶大霉素，應該定期進行尿常規、腎功能、聽力檢查，或者是聽電圖的測定。由于慶大霉素具有嚴重的耳毒性和腎毒性，在使用之前一定要注意定期檢查尿常規、腎功能和聽力。尤其是對于新生兒、老年人和腎功能不全的患者，有條件的時候應該注意監測患者的血漿藥物濃度，并且根據血漿藥物濃度來調整劑量。 具體用藥請結合臨床，以醫生的面診指導為準。