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        尿蛋白一個加號陰性什么原因

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        尿蛋白一個加號陰性通常代表的是尿蛋白(±),此時病人尿中只有少量的蛋白,就是24小時定量在0.3g左右。這種情況下,通常要先辨別是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。尿蛋白(±)大致的臨床原因如下:1、生理性蛋白尿:一般是和吃肉多、運動多、喝水少有一定的關系,此時通常會要求病人素食3天,不劇烈運動,然后再來查一次尿常規。如果再查尿常規里沒有尿蛋白,說明尿蛋白就是和飲食、運動等因素有關系,此時就不用處理;2、病理性蛋白尿:如果病人復查還是有尿蛋白,通常認為就是一種病理性蛋白尿。此時通常會讓病人去做24小時尿蛋白定量,觀察尿蛋白的總量。另外就是讓病人去做尿蛋白分類,觀察尿蛋白是來源,如果尿中的蛋白是以中分子蛋白為主,就是白蛋白和轉鐵蛋白為主,通常說明是腎小球性的蛋白尿,就要在腎小球的疾病中找原因。如果病人還有免疫球蛋白IgG的出現,說明腎小球濾過膜受到了比較大的損傷。如果病人的尿蛋白是以小分子蛋白尿為主,如α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白,此時應該考慮到腎小管性的蛋白尿的原因。
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