痛風急性發作時能否可以服用碳酸氫鈉，要具體情況具體分析。如果血尿酸的血常規中尿pH值＜6.0時，可以服用碳酸氫鈉，作用主要是堿化尿液，減少尿酸鹽結晶的產生，防止腎結石、輸尿管結石的發生。痛風急性發作主要是服用非甾體類消炎止痛藥，包括扶他林、芬必得、樂松、西樂葆、美洛昔康等，有較好的緩解疼痛、消除炎癥的作用，碳酸氫鈉不能起到止痛作用。痛風患者還要注意飲食控制，少吃或不吃高嘌呤食，包括內臟、海鮮、啤酒、白酒等，減少痛風發作。