近視500度的患者需配戴的眼鏡度數，應依據具體年齡而定，常見于以下幾種情況：1、兒童、青少年：若患者為兒童或青少年，需要進行充分矯正。在科普宣傳時，通常會告知家長避免自行作主給予減低度數，因為配眼鏡目的為消除眼睛疲勞，從而達到充分矯正，同時可避免誘發近視發展過快。若通過規范散瞳醫學驗光得到近視500度的結果，則復光后需要給予近視500度的矯正鏡片。另外，兒童近視可能會隨著年齡增加，需進行防控方案干預；2、成年人：對于40歲以上的成年人，近視500度的情況下遠視力清晰，但患者平常除開車、走路、逛街外通常在看電腦、手機，此時可以根據用眼習慣酌情減低度數，用眼較舒服即可。