小孩子后腦勺摔在地上，首先要查看小孩子的受傷部位，有沒有明顯擦傷或裂傷。因為受傷高度不太一樣，如何是高處墜落傷，就比較嚴重，如果從低處，一般不要緊。但是家長首先要查小孩子的受傷部位，有沒有擦傷或者裂傷。如果有擦傷，需要局部消毒來預防感染。如果是皮膚裂傷，可能需要急診清創縫合。另外要觀察受傷部位有沒有嚴重腫脹，或者軟組織腫脹，或者局部凹陷，看皮下有沒有出血，顱骨有沒有骨折。如果有出血或者軟組織腫脹，早期可以用干布或者是干毛巾裹住冰袋，讓小孩子枕在上面，局部冰敷壓迫，促進毛細血管收縮，減少出血和腫脹程度。在冰敷壓迫期間，要嚴密觀察小孩子的一般情況和反應情況。小孩子受傷嚴重不嚴重，要看其飲食、睡眠、生命體征，如果出現劇烈惡心、嘔吐、煩躁不安或者精神狀態比較差、頻繁哭鬧，或者會說話的告訴家長有頭痛、頭暈、眼睛看不清，可能病情就比較嚴重，一定要在第一時間帶小孩子到醫院進行進一步評估。必要的時候，可以做頭顱CT或者磁共振，以評估顱內是否有出血，以及出血量、出血部位。同時可以看顱骨有沒有骨折，骨折輕重。如果出血量少，骨折輕微，可以暫時觀察。如果出血量多，骨折嚴重，可能還需要及時手術。因此小孩子后腦勺摔在地上嚴不嚴重，看受傷程度和小孩子的表現。如果出現以上問題，一定要及時到醫院進行檢查，以排除顱內出血、嚴重骨折的可能，避免耽誤最佳的治療時機。