- 肺炎會發燒嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師

肺炎是一類感染性疾病,細菌、病毒、真菌都可以導致肺炎,大部分肺炎患者會有發熱的癥狀,但不能一概而論。部分患者患有肺炎時可以不伴有發熱,如患者肺炎的癥狀比較輕,可以沒有發熱。還有如果患者的免疫功能較差,如老年人發生惡液質,院內感染的肺炎較嚴重時,也可能不伴有發熱,因為機體反應不上來,所以不能以發熱來判斷是否患肺炎。肺炎分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎,診斷肺炎最重要的指標是影像。除抽血化驗時白細胞升高、降鈣素原升高、C反應蛋白升高等炎性指標升高外,診斷肺炎重要的必不可缺的指標是影像學檢查。所以對于懷疑肺炎的患者,最好做胸部CT,由于比胸片的顯示更清晰,可以看到斑片影、實變影等病理性變化。大葉性肺炎往往累及葉段,小葉性肺炎往往沿著肺紋理分布小的斑片狀陰影,間質性肺炎累及肺間質,往往是病毒感染更多見。肺炎患者不一定都會發熱,所以診斷肺炎不能靠發熱,而是靠癥狀、化驗檢查及影像。

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