大部分情況下，腎功能指腎小球?yàn)V過(guò)功能，主要是評(píng)估腎臟對(duì)體內(nèi)毒素的排泄情況，排泄能力到底剩下多少。因此，腎功能的評(píng)價(jià)不僅僅是常認(rèn)為腎功能常規(guī)，如尿素氮、肌酐及尿酸，還包括腎小球?yàn)V過(guò)率，需要專科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行計(jì)算。 腎功能肌酐受到很多因素的影響，比如飲食、肌肉含量，如果攝入大量含有肌肉的葷菜時(shí)，也會(huì)影響到血肌酐水平，比如20歲和80歲的人肌酐都是在70μmol/L。肌酐標(biāo)準(zhǔn)值現(xiàn)在也會(huì)根據(jù)年齡有一定的差別，但是在80μmol/L以下基本都正常。70μmol/L的肌酐水平在年輕人身上完全正常，在老人身上有可能就是慢性腎臟病Ⅱ期或者Ⅲ期的水平。如果肌酐都是300μmol/L，明顯高于正常值，在年輕人身上有可能就是慢性腎臟病Ⅱ期或者Ⅲ期。如果在80歲的老人身上，平時(shí)身體不好，葷菜吃得比較少，人非常瘦，體內(nèi)沒(méi)有很多肌肉，在這種情況下，300μmol/L甚至400μmol/L的肌酐已經(jīng)非常高，可能是慢性腎臟病Ⅳ期，甚至尿毒癥期。 評(píng)估腎功能的指標(biāo)除了血肌酐以外，更多的還要去看腎臟對(duì)肌酐的排泄情況。如果肌酐同樣是300μmol/L，但是攝入少，肌酐的基礎(chǔ)水平低，多數(shù)情況下是腎臟不好了，沒(méi)有辦法排泄而導(dǎo)致肌酐升高。因此建議評(píng)估腎功能的時(shí)候，除了簡(jiǎn)單的驗(yàn)血以外，要到專科醫(yī)生去評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，結(jié)合肌酐、年齡、體重通過(guò)公式推算出來(lái)。 腎小球?yàn)V過(guò)率總共分為五期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期，數(shù)字越高，病情越重。如果到了Ⅴ期，就是老百姓理解的尿毒癥，腎臟病變比較重，部分患者需要及時(shí)就診，甚至需要腎臟替代治療。