直腸腺瘤發現，一般多數情況下是通過纖維結腸鏡，在結腸鏡直視下發現直腸的息肉，然后取病理組織活檢，病理組織結果回報是腺瘤，這時才能確診。治療要根據以下幾種情況：1、腺瘤相對比較小：一般在2cm以內，可以首先選擇在纖維結腸鏡下進行切除，也就是腸鏡下切除。這種切除的好處是創傷小、恢復快，不需要切除腸段，對患者的創傷和恢復都非常有好處；2、腺瘤比較大：超過2cm以上，如果大于2cm以上，在腸鏡下切除的創面比較大，容易造成腸穿孔或者術后出血的風險。如果腸鏡下無法完整切除腺瘤，就要選擇手術切除，手術切除有經肛門的局部切除，還要需要切除部分的腸段，切除部分腸段可以選擇開腹進行腸切除，也可以選擇腹腔鏡下直腸段的部分切除，這也是微創的方法。所以至于適合哪一種情況，需要到醫院由醫生給出專業的一個建議。