下壁T波改變指心電圖上肢體導聯，Ⅱ導聯、Ⅲ導聯、AVF導聯出現了T波低頻或者T波倒置的現象。因為Ⅱ、Ⅲ、AVF的三個導聯反映的是心臟左心室下壁的電活動，所以如果下壁三個導聯出現了T波的改變，就可能反映左心室下壁是否有缺血或者其它的電活動異常。此情況應該進一步檢查，主要檢查心臟血管，包括給下壁供血的血管，如右冠狀動脈有無狹窄和堵塞。右冠動脈狹窄的病人堵了70%以上，可以出現下壁的T波改變。而下壁的T波改變廣泛存在，沒有特異性。部分年老的老年人、年輕女性、更年期女性都可以出現下壁導聯，如Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯，T波稍微有點低頻和倒置。如果遇到下壁導聯有T波的改變，結合自身感受，以及是否有不適癥狀。如果沒有任何不適，只是有點心電圖的T波改變，通常沒有大問題。但是如果合并胸口悶、胸口疼痛的現象，再結合有T波改變。此時則應該進一步檢查，如心臟彩超、冠狀動脈的CT等，看冠狀動脈血管是否堵塞。