二甲雙胍一般不會引起白細胞減少，二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道的反應，包括惡心、嘔吐，甚至有些人可能會有腹痛、腹瀉等。其腹痛主要表現為臍周痛，所以胃腸道反應比較重。二甲雙胍對整個血液系統的影響主要是影響B12的吸收，因為B12的吸收時常需要內因子，在十二指腸位置上，二甲雙胍和B12有競爭吸收的過程。所以有人認為長期吃二甲雙胍有可能會影響B12內因子吸收，引起大細胞性貧血，就是巨幼細胞性貧血。因此有人會主張如果長期吃二甲雙胍，則需要補一點B12，以避免造成大細胞性貧血。但是二甲雙胍引起白細胞的幾率確實比較少，從其作用機制、排泄途徑可以表明，二甲雙胍導致白細胞減少的機會確實不多。如果出現白細胞減少，應該找一找有沒有其他的原因，比如造血系統、骨髓等問題，可能和二甲雙胍的關系應該不是很大。