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為什么右冠完全堵塞沒事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

右冠狀動脈完全堵塞,但是沒有任何的癥狀表現,此種情況并不少見。因為右冠狀動脈發生完全閉塞是慢性過程,即經過長時間逐漸堵塞的過程,患者出現缺血的預適應,因此通常不會出現明顯癥狀。患者可能是在做心電圖檢查時,發現有下壁導聯,比如Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯變化,或者常規冠狀動脈CTA檢查時,發現右冠狀動脈有閉塞病變。如果右冠狀動脈完全閉塞,即便沒有癥狀,也必須進行干預和治療。因為完全堵塞的血管失去了給心肌供血的能力,此時部分心肌處于長期缺血狀態,盡管有側支循環供血,但長時間后可發生缺血性心肌病,造成心功能和活動耐量下降。因此,此類患者雖然沒有癥狀,但是處于危險境地,在不知不覺中可能引發嚴重的不良后果。如果是急性閉塞,比如右冠形成急性血栓,患者則會突然間出現胸痛、胸悶,表現為急性心肌梗死。但是慢性疾病通常癥狀并不典型,因此有心血管危險因素的人群應定期體檢。

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