老人甲狀腺結節鈣化，說明結節里有較硬的東西。然后鈣化又分為粗大鈣化，以及細小的多發性沙粒樣鈣化。一般粗大鈣化絕大多數都是良性的結節，可能是結節性甲狀腺腫，或者是腺瘤的炎癥。時間長了，則引起鈣化。一般此情況，也不需要特別的處理。除非結節太大，已經壓迫氣管、食管，引起患者的吞咽、呼吸障礙。或者是脖子太大了，引起患者頸部外形的障礙。如果是沙粒樣鈣化，就需要警惕是不是癌變的風險，因為沙粒樣鈣化癌變的概率較大。除了鈣化，還需要綜合其他的因素進行評判，包括結節的生長速度。比如短期之內是不是長得特別快，以及結節另一半的血流是不是很豐富，以及結節的邊界是不是很完整，以及結節里是不是縱型生長。如果是縱型生長，癌變概率也會高些。還有結節跟周圍軟組織有沒有粘連，尤其是跟頸前帶狀肌是不是在一起。如果是，癌變概率也會很高。此外還需要看頸部淋巴結有沒有多發的腫大，特別是里面是否也有鈣化。如果有上述問題，癌變的概率也很高。此外還需要綜合看看患者的家族史，尤其是看父母、兄弟姐妹有沒有甲狀腺癌的病史，還有看患者小時候有沒有受過電離輻射的病史。如果有上述問題，癌變的概率就會更高些。所以老年人甲狀腺結節鈣化，只是反映患者的一個狀態，并不代表一定是癌，還需要根據鈣化的大小，然后是不是多發。另外看甲狀腺B超的其他情況，以及家族史、小時候電離輻射的病史進行綜合的判斷。