懷孕5個月，卵巢囊腫大30cm，肯定需要手術治療。這種情況不易發生，因為卵巢囊腫30cm，相當于足月妊娠，在懷孕前其實能夠表現出來。腹部表現為巨大包塊、腹部膨隆，這種情況通常會就診。如果囊腫在懷孕前沒有出現，懷孕以后迅速增加到30cm，說明生長迅速，極有可能是惡性腫瘤，這時更需要進行手術。卵巢囊腫分為生理性和病理性。生理性囊腫，通常在5cm以下，無回聲。而病理性卵巢囊腫，通常超過5cm，內部有豐富的血流、囊實性的回聲，甚至完全是實性回聲、純囊性卵巢腫物，則可能是惡性囊腫。這時要結合腫瘤標志物和核磁等進行判斷，但是30cm的卵巢囊腫，勢必影響子宮生長、胎兒發育，需要手術進行解決。