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        下頜關節彈響如何治療

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 王旭東 主任醫師
        下頜關節產生彈響的原因是顳下頜關節的組成部分,包含骨性髁突以及關節窩,當中一個相當于緩沖的橡皮墊結構稱為關節盤,關節盤如果移位,在張口或者閉口的過程當中,骨性的結構和關節盤產生不應該有的撞擊,即產生聲音,該撞擊聲即為彈響。所以彈響只是一種癥狀,真實的原因是關節盤移位。 關節盤移位包括可復性的關節盤移位,即關節盤可以跟著底下的髁突動,雖然在一開始時前移到髁突的前面,產生畸形的阻擋,但是隨著張口不斷改變以后,跟著髁突可以一起運動,所以不會引起嘴巴張不開,即不會引起張口受限,所以可復性盤移位、典型的盤移位是不會引起張口受限的,不需要特別的處理。不可復性關節盤移位,即關節盤前移位后直接阻礙髁突的運動,典型的情況下會出現張口受限,這時需要進行治療,急性期時可能伴隨疼痛癥狀,可以打點封閉,甚至做點擴張,以緩解急性期的癥狀,解除疼痛,使張口受限得到一定程度的改善,再根據情況可以考慮做(牙合)墊治療,無效者可以做微創的關節鏡手術,如果仍然無效,可能需要進行開放性的手術,關節盤的置換來解決下頜關節彈響的問題。
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