大拇指腱鞘炎不能彎曲，一般需要采取小針刀治療或者傳統的切開手術治療，具體情況如下：1、小針刀治療：患者發生大拇指腱鞘炎，手指不能彎曲，通常說明病情相對比較嚴重，可以采取小針刀治療，對局部進行處理，松解肌腱，恢復腱鞘的活動，使癥狀逐漸減輕。但治療過程中，不可避免會對正常結構組織產生負損傷；2、傳統的切開手術治療：如果患者大拇指腱鞘炎癥比較嚴重，不能彎曲，也可以選擇傳統的切開手術治療。切開手術具有清晰的手術視野，也可以明確腱鞘所在位置，準確切除部分腱鞘，恢復肌腱滑動，能夠盡量減少對周圍正常結構的損傷，但手術切口相對較大。綜上所述，大拇指腱鞘炎不能彎曲，患者可以到手外科門診就診，由專科醫生根據患者的病情發展程度及意愿，最終決定采取何種治療方法進行處理。