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        兒童肘關節骨折后遺癥

        參與醫生

        北京兒童醫院順義婦兒醫院 高志學 主任醫師
        兒童肘關節骨折,常見的后遺癥主要包括以下方面: 1、關節僵硬:屈伸和旋轉活動的受限。因為肘關節是屈伸和前臂旋轉的關節,如果出現骨折后,早期得不到很好的功能鍛煉或得不到很好復位固定,都會有不同程度關節僵硬的情況出現; 2、神經損傷:兒童肘關節是非常復雜的解剖結構,周圍有三條主要神經,有的神經長在骨與腱周的間隙當中,甚至貼骨生長。一旦骨折后就會造對神經造成不同層次的挫傷,甚至會發生斷裂,導致患兒前臂和手部的運動和感覺的功能障礙; 3、血管損傷所導致缺血性的肌攣縮,一般骨折后去摸患兒遠端的橈動脈尺動脈,來判斷肘部血管損傷的過程。如果是無脈可能就發生缺血性的血管損傷,前臂發生缺血性壞死。這時需要做血管探查,包括吻合手術; 4、對于反復脫位,存在骨化性肌炎的后遺癥,包括沒有得到很好的治療的肘關節骨折,會出現肘內翻畸形。肘內翻就是前臂的伸向內側彎曲,多數都是由于沒有很好的手法復位,骨折的復位位置較差; 5、兒童骨折是存在一種生長發育是變化時期的,即使骨折復位較好,手術很成功,也不能除外肘內翻畸形的發生率,因為骨折后,骨頭的內外側的生長發育的速度發生改變。肘外翻就是肘關節外側的生長,高于肘內側的生長,逐漸的就造成了肘內側的內翻畸形。
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