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        裝了心臟支架后為什么心口老是痛

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        裝了心臟支架后心口老是痛的情況有很多種,原因也有很多種,具體如下: 1、血管因素:放心臟支架并不是把整個血管、所有狹窄部位都解決,而是放關(guān)鍵部位,如主干、主支最狹窄的部位。有些患者的血管病變不僅有主支病變,還有分支病變、小血管病變、遠(yuǎn)端病變,這些病變可能狹窄程度也很重,但是并不適合放支架,而且支架治療效果也不非常好。因此這些小血管的重度狹窄可能會出現(xiàn)胸痛、典型心絞痛及勞力相關(guān)疼痛,通常造影放支架之后醫(yī)生會告知患者其他部位還有病變沒有處理;2、藥物因素:放心臟支架之后,有的患者用藥不規(guī)范,自行停藥,或者有的患者對藥物抵抗不耐受,心臟支架放了之后還可能再狹窄、長血栓,都可能引起再次缺血的癥狀;3、心理因素:有的患者放了心臟支架之后反復(fù)胸痛,跟心臟可能沒關(guān)系,比如有的患者情緒焦慮、緊張,擔(dān)心心臟支架出問題,心理因素也會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、持續(xù)的隱痛;4、疾病因素:患者也可能是其他系統(tǒng)有疾病,比如胃食管反流病,又吃阿司匹林等,就可以表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛。以上情況需要醫(yī)生反復(fù)評估,考慮到底可能是哪個原因。
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