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        肺部炎癥吃什么藥

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        肺部炎癥吃的藥可以概括為以下幾類:一、抗感染的藥:依據肺部炎癥病原菌,采取相應的抗感染治療,又叫病因治療,具體分析如下1、結核桿菌感染:要選擇抗結核的抗生素;2、革蘭氏陽性球菌:尤其是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌導致,要選擇糖肽類的萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧,甚至要選擇非糖肽類的利奈唑胺;3、碳青霉系列敏感的病原菌:要選擇碳青霉系列的抗生素;4、耐藥的革蘭氏陰性桿菌:可以選擇三代頭孢和酶抑制劑的復合制劑;5、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團菌:要選擇大環內酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素,阿奇霉素。如果既有大環內酯類敏感的病原菌,又有其他不耐藥的革蘭氏陽性和陰性桿菌,18歲以上,抗感染治療可以選擇左氧氟沙星、莫西沙星;6、病毒感染:如SARS病毒、MERS病毒、新型冠狀病毒,因為抗病毒沒有療效確切的抗病毒藥,只能選擇清熱解毒的中成藥,輔以止咳化痰、解痙平喘、提高機體免疫力的治療。病毒感染基礎上,如果有相應的其他不同類型的細菌感染,要按照剛才的規律選擇不同的抗生素聯合應用。二、解痙平喘、止咳化痰的藥:目的是為了使抗感染治療療效更加確切;三、增加機體抵抗力的藥如免疫球蛋白、人體白蛋白、胸腺肽,提高機體的免疫力,提高機體抗肺部炎癥的能力。總而言之,肺部炎癥最關鍵的是病因治療。在這三大類藥里,后兩類對任何原因導致的肺炎都相同。
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