子宮肌瘤合并子宮腺肌癥有惡變的可能。雖然子宮肌瘤和子宮腺肌癥，均屬于良性腫瘤，但也有惡變的傾向，只是發生幾率較小。子宮肌瘤是子宮平滑肌及其結締組織組成，可能發生的變性有玻璃樣變、囊性變和紅色變性以及鈣化，屬于良性變性。但存在肉瘤變性，屬于惡性病變，發生的幾率為0.4-0.8%。而子宮腺肌癥是子宮內膜的腺體，及其間質侵入到子宮肌層，而引起的一種疾病，所以也有惡變的可能，多見于30-50歲的經產婦，但幾率較低。子宮肌瘤合并子宮腺肌癥的情況下，由于存在惡變傾向，所以每年要做婦科的內診檢查和婦科的彩超檢查。如果在復查過程當中，發現肌瘤有增大，同時有變性或者伴有不規則出血。另外，子宮腺肌癥的影像學也發生改變，這時一定要及時手術治療，手術給予子宮切除術并送病理，根據病理結果決定下一步的治療方案。