顱內動脈狹窄手術適應癥需要根據患者狹窄程度決定，患者如果狹窄到50%，主要是通過藥物進行治療。如果狹窄達到70%-80%，需積極考慮手術治療。治療要觀察患者局部有沒有缺血癥狀，很多患者就診時往往伴隨缺血癥狀，甚至有些患者發生腦梗，這次用藥后經過一段時間的治療，恢復以后還可能發生第二次甚至第三次腦梗。 如果頻繁發生腦梗，一定要在腦血管造影以后進行評估。如果確實存在狹窄，而且是重度狹窄，強烈建議患者及早治療。至于采取何種方式進行治療，是血管內治療、微創血管內治療還是搭橋手術，都需要有一定腦血管病經驗的醫生進行判斷，手術之前還要進行一定的評估，比如腦血管灌注檢查，如果腦血管灌注不足，需及時進行治療。