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        肝硬化做介入手術好嗎

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        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
        肝硬化做介入手術是否好,并不能一概而論。但是肝硬化患者通常在以下幾種情況下,需要進行介入治療。此種情況下,也具有一定的好處。1、任何非介入的方法不可控制的消化道大出血,表現為嘔血或黑便,包括內鏡套扎、藥物治療等均沒有效果。而此類患者目前由于身體原因又無法接受手術,通常此時為挽救患者生命會采用TIPS介入的方法,可以快速止血,屬于較為可靠的方法。即在腔靜脈和門靜脈之間搭建橋梁,快速降低門靜脈壓力,從而減輕或控制消化道出血。部分患者到肝硬化晚期需進行肝移植,肝源未到時,TIPS可以作為一種橋接治療手段,即通過TIPS控制出血后,使患者有足夠時間等待肝源;2、部分肝硬化患者做介入手術,是由于脾臟非常大、脾功能亢進。此類患者通常會出現三細減少,即紅細胞、白細胞、血小板減少。而三細屬于人體血液中非常重要的成分,具有強大的生理功能。為減輕三細減少,可能需要做手術。但患者由于各種原因無法手術,也可以通過介入栓塞,栓掉脾臟部分血管,使脾臟由于部分組織沒有血供,導致功能減退,此時患者的血小板、白細胞、紅細胞即可上升。但無論TIPS或脾臟介入栓塞,均無法從根本解決肝硬化問題,只能緩解肝硬化后引起的相關癥狀。
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