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胸壁結核與胸壁腫瘤區別
- 胸壁結核與胸壁腫瘤區別
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參與醫生
湖南省胸科醫院 劉陽 副主任醫師

胸壁結核和胸部腫瘤屬于兩種疾病,只是兩種疾病均發生于胸壁。胸壁結核多發生于青中年,年老體弱者亦可發生,主要繼發于肺或胸膜結核。胸壁結核多數起病緩慢,早期常無明顯自覺癥狀;尤其是全身癥狀多不明顯,多數患者除具有局部不適、不發熱、無痛膿腫外,幾乎無癥狀,故稱為寒性膿腫。若膿腫穿破皮膚,常排出水樣渾濁溶液、無臭味、伴有干酪樣物質,形成潰瘍或竇道,繼發化膿性感染可出現急性炎癥癥狀。
胸壁結核確診和其它部位結核病相同,需要依賴于細菌學和病理學檢查。治療以全身抗結核治療為主,需加強休息、營養支持等。全身抗結核治療至少需要1年,合并膿腫形成的患者可以在有效抗結核治療一段時間后行手術治療。胸壁結核經過規律、系統治療后預后大多較好。
胸壁腫瘤分為原發性和轉移性兩類,原發性腫瘤又可以分為良性和惡性兩種。如果胸部腫塊生長較迅速,邊緣不清,表面存在擴張血管、疼痛等,提示惡性可能性大。腫塊堅硬、邊緣清楚、增大緩慢者多數屬于良性骨或軟骨腫瘤,確診需要依靠活檢明確診斷。

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