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        帕金森病嚴(yán)重的并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 趙晶 副主任醫(yī)師
        帕金森病的并發(fā)癥大體分為兩大類(lèi),一類(lèi)是非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,另一類(lèi)是運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥相對(duì)更為常見(jiàn),主要包括癥狀波動(dòng)、療效減退和開(kāi)關(guān)效應(yīng),療效減退是指患者以前經(jīng)治療后可以進(jìn)行四個(gè)小時(shí)的隨意運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在可能不到兩個(gè)小時(shí)就動(dòng)不了,手腳又開(kāi)始僵硬。開(kāi)關(guān)效應(yīng)是指身體內(nèi)有個(gè)類(lèi)似開(kāi)關(guān)的物質(zhì),當(dāng)開(kāi)關(guān)打開(kāi)的時(shí)候,人可以活動(dòng)自如,而持續(xù)幾分鐘或者兩個(gè)小時(shí)后,開(kāi)關(guān)又關(guān)上了,患者的癥狀可在開(kāi)和關(guān)之間交替出現(xiàn),開(kāi)的時(shí)候活動(dòng)自如,關(guān)的時(shí)候動(dòng)作僵硬,甚至不能行走,患者比較痛苦,開(kāi)關(guān)效應(yīng)有的時(shí)候和藥物的服用時(shí)間沒(méi)有具體關(guān)系。 異動(dòng)癥的患者面部、手腳、肢體會(huì)出現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作,像跳舞一樣,不停扭動(dòng),有時(shí)患者自我感覺(jué)較好,覺(jué)得能動(dòng)、比較靈活,但是別人看到的狀態(tài)就是不停的在活動(dòng),且患者自己也感覺(jué)比較累。異動(dòng)癥一般發(fā)生在藥效比較好的時(shí)候,即服藥過(guò)后的血藥濃度較高峰的時(shí)候,但有時(shí)也與藥物關(guān)系不大。 非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,是指患者的會(huì)出現(xiàn)抑郁、幻覺(jué)、激越,沖動(dòng)控制障礙,比如典型的視幻覺(jué)等,還可能會(huì)有自主神經(jīng)功能障礙,比如排尿排便異常,還可伴有體位性低血壓等并發(fā)癥。嚴(yán)重情況下,病情進(jìn)展到晚期,患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、肢體僵硬、完全臥床,直至生活不能夠自理,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部感染、泌尿道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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