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宮外孕會(huì)有孕吐反應(yīng)嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師

宮外孕會(huì)有孕吐反應(yīng),但是存在著個(gè)體差異,正常妊娠的時(shí)候有的人會(huì)一點(diǎn)反應(yīng)沒有,有的人會(huì)有比較典型的孕吐反應(yīng),甚至?xí)驗(yàn)樵型聦?dǎo)致酸堿平衡紊亂、酮癥酸中毒,甚至需要治療。宮外孕和正常懷孕,從這一點(diǎn)上講是一樣的。之所以會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng),維持妊娠是絨毛膜促性腺激素,在停經(jīng)以后,即受孕以后4周它出現(xiàn)高峰,到8周出現(xiàn)典型的峰值樣分泌,到12周進(jìn)入平臺(tái)期。
所以一般來講,在懷孕6周出現(xiàn)明顯的絨毛膜促性腺激素升高,所以體內(nèi)的HCG,即絨毛膜促性腺激素分泌急劇增多導(dǎo)致胃酸分泌的減少和胃排空時(shí)間延長。由于胃酸分泌的減少和胃排空時(shí)間的延長,加上絨毛膜促性腺激素的急劇增多,會(huì)出現(xiàn)典型的嘔吐、惡心、討厭油膩一系列的妊娠期反應(yīng),甚至有食欲不振的癥狀。
宮外孕和正常懷孕的孕吐是否有區(qū)別,如果從HCG水平來看,宮外孕的血HCG水平相對正常妊娠比較低。正常的絨毛膜促性腺激素的水平是隔日翻倍,一般到了6周的時(shí)候,HCG的水平一般是10000mIU/ml以上,宮外孕的增加不是幾何倍數(shù)增加,它的增加倍數(shù)小于66%,相對比較低。而孕吐是和HCG的分泌濃度密切相關(guān),所以可能有一部分人宮外孕出現(xiàn)的孕吐反應(yīng)會(huì)比同齡的正常妊娠相對輕一點(diǎn)。

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