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        肝膿腫穿刺引流之后什么時候可以拔管

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        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        肝膿腫穿刺引流后引流管的拔除時間,需根據患者感染控制情況以及局部膿腔的大小和引流液的量、性質,進行綜合判斷。肝膿腫屬于較常見的急性感染性疾病,在肝實質內可形成一個或多發融合的液化性病灶。肝膿腫由于細菌經由血液或膽道系統進入肝臟,而引起肝實質的炎癥、肝細胞的壞死,局部的膿液積聚。治療除使用抗生素來進行控制炎癥之外,較大的肝膿腫或感染癥狀不容易控制,患者表現為明顯發熱以及肝功能異常時,需要進行肝膿腫穿刺引流。可將膿腫內的膿液引出體外,以幫助感染盡快控制。通常在穿刺后感染可得到明顯控制,而膿液也會逐漸減少。如果引流量逐漸減少接近為零,以及影像學檢查膿腔基本縮小或消失,化驗指標提示白細胞以及C反應蛋白、炎癥因子等恢復正常,此種情況可考慮拔除引流管。
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