不伴有便血的肛門墜脹感不一定是內痔早期的表現，內痔早期的表現并不典型，有可能會偶爾出現便血，也有可能有一種難以言喻的不適感，通常疼痛較少見，但偶爾也可能會有輕微的疼痛。每個人內痔的癥狀有所不同，因此也有人在內痔早期出現肛門墜脹感。肛門墜脹癥狀本身是比較復雜的癥狀，目前對肛門墜脹這一概念尚未完全統一，部分患者所訴的墜脹感可能是便不盡感，也可能是肛門下墜的感覺。而造成肛門墜脹的原因較多，內痔可以引發肛門墜脹，直腸炎、肛竇炎也可使肛門出現墜脹感，但也不能排除直腸中下段的占位性病變，例如惡性腫瘤。因此出現肛門墜脹，不能夠簡單地認為一定與痔瘡相關。當患者出現肛門墜脹時，尤其是反復出現墜脹的情況，一定要到專業的肛腸診室就診，予以明確診斷，尤其是要排除直腸的占位性病變，或直腸特異性炎癥，例如炎癥性腸病等。