開顱手術要根據不同的病變、不同的情況具體分析。首先要確定切口，手術切口的設計有直切口、弧形切口、馬蹄形切口、問號型等。其次開顱時，一定要進行麻醉，大多數選擇全身麻醉比較安全，不讓患者有過多的心理恐懼。然后在全麻滿意后，用手術刀把頭皮全層切開，之后暴露到顱骨。在顱骨部位，進行開顱鉆孔，鉆了幾個孔之后，根據骨瓣的大小，最后用洗刀，有時用立式鉆，靠高速旋轉，把顱骨進行分割。最后把骨瓣取下來，再切開硬膜，到達病變的部位，進行手術操作。做完手術后要先關閉硬膜，之后再把顱骨緩慢進行固定，最后進行頭皮縫合，這樣手術就算完成。現在開顱手術都是選擇顯微外科手術，在顯微鏡下進行操作，非常精準，創傷也比較小。