動脈瘤在未破裂的時候患者不會出現明顯癥狀，但是有少數動脈瘤的患者會出現所謂的前兆癥狀。很典型的一種動脈瘤稱為后交通動脈瘤，位于神經旁。如果動脈瘤突然發生變化，壓迫神經會造成上瞼下垂，即眼皮無法抬起。這是非常關鍵的信號，提示動脈瘤很有可能要發生破裂，上瞼下垂即為后交通動脈瘤破裂非常明顯的先兆。 此外，突發的特殊癥狀，比如頭痛等也可能是動脈瘤發生的先兆表現。有些動脈瘤因為體積比較大，會造成相應的壓迫癥狀，即使不壓迫神經，也可能在腦里形成占位效應，從而導致患者形成肢體無力等神經功能缺損的癥狀。