糖尿病手麻要進行鑒別診斷，比較多的要考慮糖尿病周圍神經病變，多見于糖尿病患者血糖控制不理想，糖化血紅蛋白、血糖值都居高不下，時間較長了以后就會影響周圍神經。還要特別去排除其他原因導致的，不要認為糖尿病患者手麻一定跟糖尿病相關，有些患者是因為頸椎疾病導致的，鑒別方法主要是看發展的情況和手麻的癥狀。有些患者是單側的，而且是靠邊的，尺側或者橈側，單側的一個肢體麻木，特別要考慮是不是頸椎疾病，可以到骨科進行頸椎檢查、影像學檢查，進行排除性診斷。 糖尿病手麻大多數是從手指末端開始的，而且隨著病程延長平面逐步向上，兩端是對稱性病變。如果病變不是對稱性的，單側性的，兩邊的程度也有差異，考慮是骨科問題或者有神經系統疾病也會導致手麻。糖尿病周圍神經病變是排他性診斷，首先要排除其他疾病導致的，綜合血糖控制情況，再診斷是否符合糖尿病周圍神經病變，一旦確診糖尿病周圍神經病變，給予合理降糖、營養神經、抗氧化等綜合治療，能夠很好的阻止進一步發展。