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        什么是胎盤前置

        參與醫生

        北京醫院 智明春 副主任醫師
        胎盤前置是病態,臨床上通常將妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露者稱前置胎盤,前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥,處理不當可以危及母兒生命。發生率全國報道為0.24%-1.57%,前置胎盤患者中85%-90%是經產婦,尤其是多產婦發生率可高達5%,主要原因有以下幾類: 1、子宮內膜病變或損傷:比如多次刮宮、剖宮產手術瘢痕,引起子宮內膜炎、子宮內膜缺損,血液供應不足,為了攝取足夠營養,胎盤代償性擴大面積伸展到子宮下段; 2、胎盤面積過大:比如雙胎的胎盤面積較單胎的胎盤大,而且達到子宮下段,雙胎的前置胎盤發生率比單胎要高一倍; 3、胎盤的異常:比如有副胎盤,主要胎盤在子宮的底部,但是副胎盤可以達到子宮下段近宮頸內口處; 4、受精卵滋養層發育遲緩:當受精卵達到宮腔時,子宮內膜尚未發育到能著床的階段,使得受精卵繼續下移植入子宮下段,并在該處生長發育形成前置胎盤。 懷孕中期超聲檢查發現有前置胎盤,千萬不要緊張,隨著孕周的增加,子宮下段的拉長,可出現胎盤的遷移現象。孕晚期發現有前置胎盤,胎盤還是有離開宮頸口的機會,不過發現得越晚可能性就越小。
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