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        肝門膽管狹窄分型

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 王悅華 主任醫師
        肝門部膽管的狹窄,是一種非常復雜的疾病。造成肝門部膽管狹窄的原因有兩大類,一種原因是惡性疾病,比如肝門部膽管癌引起的膽管狹窄,另一種原因是良性疾病引起,比如膽管的炎癥、結石等,同時也有醫源性的膽管損傷引起。一、惡性疾病:由于肝門部的膽管腫瘤引起的膽管狹窄,其分型就是肝門部膽管癌的分型,類型有一種,臨床上經常采用的是Bismuth教授所提出的肝門部膽管癌的分型的方法。二、良性疾病:肝門部膽管的良性疾病所引起的肝門部膽管狹窄的分型,和肝門部膽管癌的分型有類似之處,也有Bismuth教授的膽管狹窄的分型的方法。其主要的分型的特點如下:1、第Ⅰ型:膽管狹窄的位置在左右肝管匯合以下,距肝總管2公分的位置;2、第Ⅱ型:膽管狹窄的位置在左右肝管匯合以下2公分之內;3、第Ⅲ型:肝門部膽管的狹窄在左右分支的一側,比如在左側、在右側肝門膽管,或者在左側肝膽管的位置;4、第Ⅳ型:狹窄的范圍比較廣,是會影響左右肝管以及匯合部的狹窄程度,是更復雜的肝門部膽管狹窄。總體來說,不管是良性還是復雜惡性疾病引起的肝門狹窄,都是非常復雜的疾病類型,需要到專門的肝膽外科這種專科去診治。
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