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羊水混濁的原因B超可不可以看出來
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

在懷孕晚期,進行超聲檢查的時候,有很多女性超聲報告單里面會提示到羊水渾濁,但是從臨床的角度上來講,可能并沒有特別好的辦法,能夠知道導致羊水渾濁的原因。因為有的時候是生理狀態下,有的時候是病理狀態下,可能很難以區分。但是可以通過胎心監護,以及超聲的對于羊水量的監測,以及胎兒的臍帶的血液循環,甚至還可以通過胎兒的大腦中動脈血流等來進行間接的判斷。比如說有很多懷孕的晚期婦女,可能在進行超聲檢查的時候,羊水混濁都正常,比如說在懷孕晚期,會有胎兒的毛發,胎兒的上皮細胞脫落,也有可能會與胎脂的形成有一定的相關性,而導致超聲下出現羊水渾濁,而且本身由于胎兒的尿液會頻繁地排放到羊膜腔內,所以也會有尿液的尿酸這一類的成分在里面。除此之外,還有一些已經臨產或者是即將臨產的,由于宮縮也容易刺激胎兒在宮內排便,而導致羊水糞染。但是無論如何,如果羊水糞染非常嚴重,短時間之內胎兒就可能不會很快地經過陰道分娩,這個時候有可能會引發胎兒的疾病,所以應該予以嚴密觀察。另外,也有一些是病理狀態下,就是前面提到的由于胎兒在宮內缺氧而導致的排便,但實際上胎兒在宮內缺氧,其實更早的會通過胎心監護、胎動異常有所表現,而且通過超聲檢查,通常也能夠發現臍帶的血液循環的阻力明顯增加,胎兒的大腦的中動脈的血液循環也是明顯加速。所以可以通過這些間接的指標來進行間接的判斷,而更重要的一定要對于這樣的胎兒做好關于胎兒宮內安危狀況的充分評估。

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