肺上端鈍圓部分稱為肺尖，發生在肺尖部的原發性支氣管肺癌稱為肺上溝瘤，即Pancoast瘤。此類肺尖瘤占肺癌總數5%左右，患者在病程早期可發生肺外轉移，繼而出現肺外表現。患者主要癥狀為出現疼痛，初期疼痛局限在肩背部、肩胛骨內側緣，之后可逐漸擴展至上臂、肘部或前臂。 如果腫瘤直接侵犯患者頭頸部交感神經，會引起眼瞼部下垂、瞳孔縮小，甚至發生眼球內陷，同時在患側額頂部、面部、胸壁部會出現少汗或無汗表現；若腫瘤侵犯至患者臂叢神經會出現手臂無力，累及至胸椎時患者會出現胸椎節段性壓迫癥狀；如果腫瘤位于外周，較少累及較大支氣管，通常患者沒有肺部表現癥狀。若患者已處于晚期，還可出現遠處轉移表現。