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        克拉霉素可以穿透前列腺炎嗎

        參與醫生

        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        克拉霉素穿透前列腺包膜的作用不是那樣強,所以在臨床上治療慢性前列腺炎一般不大會使用克拉霉素。而且克拉霉素只是屬于一種抑菌劑,不是殺菌劑。其實現在臨床上治療慢性前列腺炎,不太主張使用抗生素,因為大多數的慢性前列腺炎都屬于叫慢性非細菌性前列腺炎,主要表現為一系列的臨床癥狀。比如排尿癥狀和疼痛癥狀,像尿頻、尿無力、尿等待、尿急,還有像下腹墜脹、睪丸疼痛、射精痛、會陰部脹痛等。這些癥狀的產生,與前列腺感染其實沒有關系,可能與盆底會陰部的肌肉過于緊張有關,所以也稱為慢性骨盆疼痛綜合征。所以治療主要是以對癥治療為主,來緩解排尿癥狀和疼痛癥狀,除非發現有明確的感染證據,比如有細菌感染,或者是有大量的白細胞,才會去使用抗生素。如果沒有感染證據,一般來說對癥治療即可。所以目前臨床治療前列腺炎不太使用抗生素,一般都使用比如α受體阻滯劑,來改善排尿癥狀;配合非甾體類消炎鎮痛藥,來治療疼痛癥狀。治療慢性前列腺炎常用的抗生素,可以有阿奇霉素、美滿霉素等。容易穿透前列腺包膜,容易在前列腺內聚集,對前列腺內的細菌感染,可能會有更好的治療作用。克拉霉素因為不容易穿透前列腺的包膜,所以在慢性前列腺炎病人中不太使用。但是目前治療前列腺炎主要是以對癥治療為主,除非有明確的感染證據,才會去使用抗生素。
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