腦出血后精神異常的表現主要有兩種，一種是沉默，一種是活躍，具體如下：1、沉默：表現為不愿意說話，甚至部分患者有抑郁、自殺的傾向。此部分患者主要出血部位在額葉和顳葉，因為額葉主要管精神；2、活躍：部分患者出現煩躁、易怒，尤其是對親近的人特別不好說話、動不動就摔東西，有時還要離家出走。大部分患者都是因為額葉和顳葉手術以后出現的相關癥狀，目前還沒有特別好的治療方法。但對于暴躁、易怒的病人，可以服用精神上的藥物，可以咨詢精神內科醫生或者神經外科的醫生而進行服用。部分患者服藥以后能夠得到比較好的緩解，但大部分的患者在腦出血以后或者額葉和顳葉損傷以后，精神異常表現的恢復可能會較緩慢，需要家屬的耐心，還需要持久的照顧和治療。