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        移植后腹水對(duì)胎兒有影響嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
        移植之后出現(xiàn)腹水的大多數(shù)原因,是卵巢出現(xiàn)輕度的過度刺激,因?yàn)槊?xì)血管通透性增加,導(dǎo)致血管內(nèi)的水流到組織間隙中,從而引起腹水。如果是輕度的腹水,通過對(duì)癥治療,則可以得到緩解,它對(duì)胎兒沒有任何影響。但是如果是移植之后,雖然有過度刺激的風(fēng)險(xiǎn),但是大夫或者患者當(dāng)時(shí)預(yù)估不夠,做新鮮周期胚胎移植,出現(xiàn)遲發(fā)的過度刺激,而且比較嚴(yán)重,如出現(xiàn)大量的胸腹水。這時(shí)隨著臨床妊娠維持到1-2周,大量的胸腹水會(huì)引起循環(huán)障礙,所以如果胸腹水不能夠得到糾正,則會(huì)對(duì)母體和孩子帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。患者由于血液的大量水分進(jìn)入組織間隙中,所以血管內(nèi)會(huì)出現(xiàn)高凝的狀態(tài),高凝的狀態(tài)是血栓形成的危險(xiǎn)因子,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)血栓的形成。另外,患者整個(gè)循環(huán)血容量減少之后,可能會(huì)出現(xiàn)心肺功能的問題,如果得不到糾正,患者可能會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的情況,甚至出現(xiàn)死亡。所以建議患者做新鮮周期移植之前,應(yīng)充分評(píng)估少量的腹水是否有重度過度刺激的風(fēng)險(xiǎn),如果風(fēng)險(xiǎn)較小,則可以做移植。如果具有過度刺激風(fēng)險(xiǎn)比較嚴(yán)重的情況,則不建議患者做新鮮周期移植,可以做全胚冷凍,以防出現(xiàn)比較嚴(yán)重的遲發(fā)過度刺激。
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