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        痔瘡要手術嗎

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 張浩波 副主任醫師
        痔瘡是否要手術,不能籠統地一概而論,有些痔瘡可以不手術,內科保守治療即可,但是還有一部分痔瘡需要手術。一般可以對痔瘡進行分期,常見的痔瘡分期有Ⅳ期。Ⅰ期有瘙癢、出血癥狀,沒有痔塊突出,而且除了瘙癢癥狀,便時出血,還有便后腫塊突出,但腫塊突出以后,便后會自行回納。Ⅲ期即排便以后腫塊突出不能自行回納,要手推才能回納。到Ⅳ期則較嚴重,不管什么情況,走路、打個噴嚏,腹內壓增高后,痔塊則會突出來。大多數痔瘡如果是Ⅰ-Ⅱ期,一般是非手術治療,可以用肛門栓劑,口服痔瘡藥,平時養成好的排便習慣,并且便后要做提肛鍛煉,一般癥狀控制,則不需要手術。但是到Ⅲ期,便后腫塊突出不能自行回納,甚至到Ⅳ期,對生活質量有影響,要改善癥狀,要把癥狀解除,非手術治療無效,則要手術治療。Ⅲ-Ⅳ期的痔瘡需要手術治療,現在手術方式也比較多,除了傳統的外剝內扎,還有損傷比較小的PPH手術。
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