通常患者出現持續性大笑，需要根據癥狀以及病因進行鑒別，應進行頭部影像學檢查，除外器質性病變，常見疾病如下：1、精神類疾病：如精神分裂癥或者雙相情感障礙等，患者可能會出現陣發性、發作性大笑。除此之外，患者還可出現幻覺、興奮、言語較多等癥狀；2、神經系統疾病：如出現器質性損害，常見于雙側皮質核束受累，即腦血管病。患者可出現強笑癥狀，即在用力或者平時與他人談話、交流時，并非搞笑問題患者也會出現不符合情境大笑。如果在大笑后出現突然暈倒、入睡等情況，則需要考慮是否存在發作性睡病，患者可能出現日間嗜睡等反復入睡情況。