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        肺小結節嚴重嗎

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        河北醫科大學第四醫院 劉廣杰 副主任醫師
        肺小結節嚴重與否主要取決于病理性質,如炎癥、出血、感染、過敏、淋巴結增生以及肺腫瘤等都可以表現為肺小結節。病變性質不同預后也不一樣,嚴重程度不一樣。 炎癥可以通過抗炎治療后進行復查,磨玻璃樣結節經過抗炎治療之后多數可以減小或消失。如果為出血性疾病,這時需要進行排除活動性出血。如果排除活動性出血之后有一部分病人可以自愈吸收,另外一部分可以需要用止血藥物處理,但多數可以消散吸收。 如果為結核結節,可以進行經驗性抗結核治療,觀察病灶大小變化,如果是陳舊性結核會合并鈣化等痕跡,一般很難消失。如果是過敏首先應該脫離過敏原,查過敏原因之后進行針對性治療或抗過敏治療。磨玻璃樣影基本上可以減退或消失,對于腫瘤性結節一般不會自行消失,常常持續存在或在隨訪過程中出現密度增高、直徑增大、實性成分增加,甚至出現毛刺、分葉或胸膜皺縮等具有惡性征象的表現,這時需要及時就診和處理。 發現肺小結節沒有必要過度擔心,因為多數結節是良性,可以自己吸收或消散,有一部分通過治療之后也可以控制。即使是腫瘤也沒有必要過于擔心,因為表現為肺小結節的腫瘤常常為早期肺癌,臨床分期是Ⅰ期,淋巴結轉移較少見、遠處轉移更為少見,所以對于這部分病例,積極治療之后5年生存率能夠達到90%甚至100%。所以如果發現肺小結節,用平常心對待、積極處理便可以,沒有必要過度擔心。
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