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        藥物性肝炎如何診斷

        參與醫(yī)生

        長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 黃云輝 副主任醫(yī)師
        藥物性肝炎是常見(jiàn)臨床肝臟疾病,也是肝炎常見(jiàn)類(lèi)型,診斷如下: 1、服用藥物病史:使用特殊藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、腫瘤化療藥物以及傳統(tǒng)中藥,如生何首烏、千里光、土三七等,可造成肝臟炎癥損傷,發(fā)生藥物性肝病幾率較高; 2、存在藥物性肝炎臨床表現(xiàn)和體征:如惡心、嘔吐、厭油、尿黃、腹脹、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病、腹水或肝腎綜合征并發(fā)癥; 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:提示肝臟有炎癥損傷,表現(xiàn)為肝功能轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)明顯升高; 4、排除其他診斷:使用藥物過(guò)程中如果合并其他因素,如病毒感染或特殊細(xì)菌感染可能造成肝炎,需要注意排除其他因素后診斷藥物性肝炎。排除引起肝損傷常見(jiàn)疾病包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等病毒性肝炎,以及脂肪性肝病、酒精性肝病,尤其需要排除自身免疫性肝炎相關(guān)抗體異常引起的自身免疫性肝炎。另外,排除近期有無(wú)非嗜肝性病毒感染引起的肝臟炎癥,如EB病毒、腺病毒,以及有無(wú)發(fā)熱癥狀。
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