IgA腎病引起的血尿，在尿常規表現為幾個加號，每個人不一樣，可以表現為(+)，也可以表現為最重的(++++)。臨床表現不同，病理表現也不同。如果病理表現比較輕，那么通過腎臟腎小球基底膜的通透性增加的部分，濾出的紅細胞就會減少，尿常規中可以表現為(±)，或者(+)的情況。如果病情表現比較重，腎臟腎小球基底膜通透性損害非常嚴重，機械屏障和電荷屏障無法阻止紅細胞漏出，尿液中可以表現為蛋白質增加，或者最明顯的就是紅細胞出現(++++)。IgA腎病最嚴重的患者，可以出現明顯血尿，也就是肉眼血尿，嚴重的患者可以表現為洗肉水樣的血尿。所以這個時候，尿常規可以見到(++++)的紅細胞，或者顯微鏡下遍布視野的全是紅細胞，這個紅細胞是以非均一性的紅細胞為主，以破碎紅細胞、畸形紅細胞、多形紅細胞為主。潛血也可以出現(++++)，蛋白質增加，有從腎小球濾出的蛋白質，也有紅細胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白。所以這種情況需要進行積極治療。