肩胛骨一個突起，一個不突起，常見的原因是姿勢不正、脊柱側彎，原因不同，治療方法也會有所差異，具體如下：1、姿勢不正：肩胛骨一個突起，一個不突起，是一種畸形的改變，如果是青少年患者，很可能是姿勢不正導致的，如長期歪斜身體學習、進食，都可以導致肩胛骨出現以上畸形，并可以伴有肩胛骨周圍肌肉痙攣、緊張，觸摸時可以觸摸到肌肉內的硬結存在，需要及時推拿按摩，矯正不良姿勢，加強背部肌肉鍛煉，如小燕飛練習等，才可以使肩胛骨突起情況得到矯正；2、脊柱側彎：如果患者肩胛骨一個突起，一個不突起，是由于脊柱側彎引起，還需要關注脊柱側彎畸形的角度，如果患者脊柱側彎角度40度以內，通常可以采取保守治療進行矯正，如佩戴支具，如果超過40度，每年進展超過5度，或者脊柱側彎直接超過50度，則需要考慮手術治療，通過手術治療能夠矯正脊柱側彎畸形，進而矯正肩胛骨的突出畸形。綜上所述，肩胛骨一個突起，一個不突起，患者應該引起高度重視，盡快到骨科門診就診，早期診斷，早期治療。