冠心病是心臟上的血管即冠脈血管發生病變，這類患者病情嚴重、心功能儲備差，手術復雜，術中會引起顯著血流動力學不穩定變化，如果手術時間冗長，患者風險更高。主張采用氣管插管全麻，可以維持呼吸道通暢，有效給氧和通氣，理想的全麻誘導應該迅速、平穩，無興奮。對于交感和副交感神經系統發生過分的興奮或抑制，應盡量減少對血流動力學的影響。有經驗的麻醉醫生應該熟悉麻醉藥物對循環功能的影響，主要原則是避免麻醉藥引起心肌抑制。 吸入麻醉藥隨著吸入濃度逐漸增加，患者心率減慢，心肌收縮性降低，心排血量減少。靜脈麻醉藥如硫苯妥鈉，使外周阻力降低，心率增快和心肌收縮力減弱。異丙酚與硫苯妥鈉相似，但是心率變化不明顯。咪唑安定使血壓和外周阻力降低，氯胺酮會興奮交感神經，心率增快和血壓升高，因而氧耗會增加。比較理想的麻醉誘導藥是依托咪酯，只需要0.2-0.3㎎/kg的誘導劑量就可以達到相應效果，對于患者的心率、外周阻力和心排血量的變化都不明顯。在肌松藥當中，泮庫溴銨可以使心率增快的肌松藥，并不是很理想的選擇。對于另一種肌松藥阿曲庫銨，也可以導致心率適當增快，而維庫溴銨或順式阿曲庫銨，則心率無明顯變化。以上這些藥物用于冠心病患者麻醉，比較安全、有效。