上環4年，取環時多數患者不會感覺到比較明顯的疼痛，少數患者對疼痛比較敏感，可能會出現疼痛的感覺。上環4年，比如有妊娠要求或出現環的異位，要考慮取出。取出環的過程中是否會感覺疼痛因人而異，每個人的感受可能有比較大的區別。環主要是用取環鉤取出，部分有尾絲的環，可以用彎鉗直接夾出。多數取環手術可以在門診進行，5-10分鐘便可以完成。多數患者不會感覺到比較明顯的疼痛，必要時可以在取環前預防性的口服止疼藥。如果患者對疼痛比較敏感，或環出現嵌頓，取環可能會比較困難，比如擴張宮頸或使用取環鉤的過程中，患者可能會感覺到比較明顯的疼痛。對于疼痛比較敏感的患者，可以考慮在杜冷丁鎮痛下取環。