多數痛風石可以隨降尿酸治療，血尿酸持續達標而逐漸溶解，目前可以通過關節超聲、雙能CT檢查監測痛風石大小變化。痛風石出現多已經提示是慢性痛風階段，此時需要到醫院完善腎功能和泌尿系超聲檢查，了解尿酸水平，腎功能情況，有無泌尿系結石。降尿酸藥物一般首選非布司他，通常副作用較小、起效快。同時需要配合抗炎止疼藥物，避免降尿酸過程中出現痛風急性發作。 在服用降尿酸藥物期間，要監測血尿酸水平，使尿酸控制在300μmol/L，甚至240μmol/L以下，以加速痛風石溶解。痛風石數目越多、體積越大者，多表明尿酸沒有得到很好控制。一個痛風石相當于一個巨大尿酸鹽倉庫，可以源源不斷向外周循環，釋放尿酸鹽，使原本就控制困難的血尿酸雪上加霜。 如果痛風石很大，嚴重影響患者日常生活，如關節屈曲、運動，可以考慮做手術切除。但并不是所有痛風患者都適合做痛風石手術，因為痛風石是尿酸結晶長期沉積在關節骨上面，尿酸長期沉積對骨關節有腐蝕作用，一旦手術取出石頭，骨頭也同樣會損傷，可能會導致痛風患者沒有辦法正常行走，而成為殘疾人。