鼻頭縮小術要看鼻頭肥大的主要原因，包括鼻翼軟骨外側角過于寬大、外側角曲度過大或者穹窿部過于寬大、穹窿部曲度過大，亦可見于兩側的中間角的夾角太大。視覺上的假性肥大包括鼻小柱短縮、畸形以及鼻頭塌陷。 外側角的問題可通過去除鼻翼軟骨或者進行內側牽引來改變外側角的曲度，以達到縮小的目的。穹窿過寬或者穹窿的曲度過大，也可進行穹窿與中間角的牽引，改變穹窿的高度和曲度，對鼻頭進行塑形。如果中間夾角過大，可以直接對把中間角往中間靠攏，可以達到鼻頭縮小的效果，可通過延長鼻小柱來改變整個鼻頭的外形，迅速達到使鼻頭縮小的目的。