小孩嘴周圍發青可能是先天性心臟病導致，也可能生理性原因，具體如下：1、先天性心臟病：較為常見，如房缺、室缺、動脈導管未閉、甚至是發紺型先天性心臟病，如法洛四聯癥、大動脈轉位等，這些小孩一般嘴周會有發青，提示可能會有血運循環不良、低氧血癥的發生，并且合并有生長發育落后、面色蒼黃，或者一般情況差等相關表現；2、生理情況：小孩生長發正常，一般情況良好，如納食、大小便、睡眠都屬于正常，這時嘴周圍發青可能是生理情況。部分小孩口周皮膚比較嬌嫩，真皮組織比較薄，同時皮下有豐富的毛細血管，可能毛細血管在充血時，容易透過比較薄的皮膚，表現為小孩嘴周圍發青，一般是良性的，也是生理現象，不需要處理。如果發現小孩反復嘴周圍發青，建議完善心臟彩超檢查，除外先天性心臟病。如果小孩生長發育都正常，可定期隨診和觀察。