年輕人出現腦缺血，要特別警惕先天性血管病存在。先天性存在的腦血管病，如Moyamoya病，就是血管炎，通常是從小慢慢形成，在青年期比較常見的疾病。還有夾層性的疾病，也是年輕人經常出現。也有一些遺傳相關性的血管病，如CADASIL等血管病，都可以在年輕人中慢慢形成，這些情況相對都不太好。也有一些情況是常規的情況，對于大腦而言，出現小的缺血或梗塞，做CT或者磁共振時，發現小的缺血或者梗塞時，如果幾年甚至十幾年都沒有變化，也是良性的情況，有些甚至可能是先天存在，由于幼年或者懷胎期間的缺氧導致，不需要特別關注。但是對于進展性疾病，如CADASIL病，這是單基因的遺傳血管病。血管病在年齡很小時出現，由很小的點，越來越多，最后融合成片，影響神經功能，造成頭痛以及認知功能下降，而逐漸出現早老的情況。