肉毒素如果注射在靜脈，不會播散的較廣，但會出血腫。如果注射在動脈，肉毒素會隨著血液較快循環到全身，這時就會引起較多廣泛的肌肉松弛，比如循環到其它肌肉、肋間肌，就會引起呼吸困難，所以肉毒毒素注射到血管里較為嚴重。 因為肉毒毒素要定點，要注射點和作用肌肉準確，所以在注射肉毒毒素時，一定有注射器的回抽動作。如果回抽發現里面有血，無論是靜脈血還是動脈血，都要立刻拔出，隨后按壓注射點，重新再選擇注射點，而不是注射器直接往下推，有操作規定，這就說明任何一個治療手段都要求有規范操作。