女性偏執性精神病，最突出的癥狀是妄想。妄想是病理的堅信，這個堅信不能通過現實客觀的證據所動搖，勸說和安慰很難獲得改善。病理的堅信通常為自我卷入，認為事情是個人獨有，與周圍的文化、宗教、習俗不同，如被某些人喜歡、跟蹤、迫害，甚至監聽等，這些想法稱為妄想，是偏執性精神病最核心的癥狀。除妄想以外幾乎沒有其他的精神病癥狀，如不太會有異己體驗和不被洞悉感。可能會片段地伴有幻覺，但幻覺也很短暫，不是主流、核心的病理變化。非常經典的偏執性精神病表現，就是單純而孤立的以妄想為唯一的核心病理變化的疾病，可能也會有繼發于妄想之后的情緒改變，但不是主要變化。